La neuropsicología aplicada a sectores socio-económicos divergentes: Una proposición metodológica / Neuropsychology and divergent socio-economic levels: a methodological proposal

El retardo sociocultural se asocia estrechamente a niveles socioeconómicos (NSE) bajos y es especialmente ostensible en países subdesarrollados. Por lo general se lo considera un déficit intelectual. Las destrezas verbales no están en sujetos de educación universitaria por lo que se formuló la hipótesis de que sujetos de NSE alto tendrían un rendimiento verbal más eficiente que su propio rendimiento VE. Se postula que la comparación de destrezas verbales: hemisferio izquierdo versus destrezas visuoespaciales: hemisferio derecho, dentro de NSE divergentes, es metodológicamente más concreto que comparar directamente entre un grupo y otro en cualquier parámetro. La razón verbal; visuoespacial se obtuvo para dos grupos de mujeres de NSE muy divergentes sin encontrar que un elemento predominara sobre el otro en pruebas de memoria. Se postula que lo que parece un déficit intelectual en personas de NSE bajo no involucra un daño sino que más bien menor destreza en estrategias verbales la que no apareció aquí por razones que se discuten

Epilepsia y cefalea, con especial referencia a jaqueca / Epilepsy and headache, with especial reference to migraine

Los pacientes que sufren de epilepsia frecuentemente se quejan de cefalea; por otra parte en Chile es común que a pacientes con jaqueca se les solicite en EEG. A 120 pacientes epilépticos y 174 controles se les hizo una encuesta diseñada para detectar e identificar variedades de cefalea. Los pacientes epilépticos tuvieron significativamente más cefalea especialmente si tienen crisis más de una vez al mes: la jaqueca se observó en proporciones casi idénticas entre epilépticos y no epilépticos. Se revisó la literatura en la cual no se encuentra conclusiones definitivas respecto de una asociación entre epilepsia y cefalea. algunos autores postulan un mismo mecanismo básico entre jaqueca clásica y epilepsia; otros ofrecen apoyo a la teoría de que la cefalea puede a veces ser una variedad de epilepsia

Estudio de la prosodia en lesiones del hemisferio derecho / Prosody in right hemisphere lesions

El término prosodia se refiere al significado emocional y semántico del habla debido a variaciones en el tono, acento o ritmo. Se han distinguido diversos subtipos de prosodia postulándose que el hemisferio derecho regularía su producción. Para investigar la capacidad de prosodia en 21 pacientes con lesiones únicas de hemisferio derecho y comparar con 16 sujetos controles sin lesión cerebral, adaptamos a nuestro idioma una prueba descrita en inglés realizándose 3 experimentos. En el primero los sujetos deberían diferenciar palabras similares que variaban en el acento o tono llevando a diferente significado. De una lámina debían seleccionar un dibujo que representara el significado de la palabra dicha. En el segundo experimento se les hacía oir una grabación con 25 pares de frases idénticas; en 15 pares una frase difería de la otra en la acentuación de diferentes palabras, variando de esta manera el significado. Como control se entremezclaban 10 pares de frases exactamente con la misma entonación. El sujeto debía decir si eran frases con entonación similar o diferente. En el tercer experimento el sujeto debía repetir una frase dada con la misma entonación, presentándose 20 de tales frases. A diferencia de los resultados presentados en sujetos de habla inglesa, ninguna diferencia estadísticamente significativa encontramos entre pacientes con lesiones de hemisferio derecho y controles, aunque hubo tendencia de estos últimos a rendimientos mejores. En la literatura anglosajona diferencias significativas fueron encontradas con series más pequeñas que la nuestra. Sorprendentemente, nuestros sujetos controles rindieron peor que sus homólogos norteamericanos, lo que explicamos por la vía de lo cultural, tenga ésto un sustrato orgánico o no. También sorprendió un rendimiento muy alto en una prueba de comprensión de prosodia por parte del grupo lesionado y pensamos que inadvertidamente este grupo contenía una preparación alta de portadores de lesiones anteriores del hemisferio derecho, lo que facilitaría la comprensión prosódica pero no la expresión

Depresión y lateralidad en la enfermedad de Parkinson / Depression and laterality in Parkinson's disease

Se estudia a 33 pacientes, 16 hombres y 17 mujeres portadores de Parkinsonismo incipiente, en los cuales fue posible determinar a qué lado comenzó la enfermedad. Hubo 9 cuyo inicio fue axial o bilateral. Se buscó depresión en un período no inferior a 6 meses, salvo en casos que se presentaron con depresión desde el inicio, encontrándose ésta en 24 (73%). No hubo diferencias significativas de acuerdo a lado o sexo. Estos hallazgos son enfocados desde el punto de vista de que la enfermedad de Parkinson y la depresión tendrían un déficit común monoaminérgico pero que estos neurotransmisores están asimétricamente distribuídos según hemisferio también y sexo. Se plantea la hipótesis de que la depresión es altamente frecuente al iniciarse la afección Parkinsoniana pero que la evolución de ambas entidades en un mismo paciente no es paralela. Se desconoce la evolución natural de la depresión en el Parkinson y el tema no había sido estudiado en la literatura. Este estudio apoya la tesis de que la depresión responde bien a tricíclicos en el Parkinson pero no afecta el curso de éste. Se señala lo pequeño de la muestra y la necesidad de estudios longitudinales de cohortes de pacientes con esa enfermedad por la información de que de ellos se puede derivar respecto de enfermedad afectiva en general y de la neurofisiología de neurotransmisores.

Diabetes mellitus y función de las glándulas lagrimales / Diabetes mellitus and lachrymal gland function

Se comparó función de glándulas lagrimales en 38 pacientes diabéticos y 33 controles midiendo la longitud de hilo teñido con fluoresceína al 10% que se humedecía al insertarlo en el saco conjuntival por 30 segundos. No se encontró diferencia significativa entre los grupos; la presencia de neuropatía periférica o la edad tampoco influyeron. Solo la larga duración de la enfermedad produjo leve disminución de lagrimación